ДЮФАЛАК СИРОП 667 МГ/МЛ ФЛ. 200МЛ №1

Фармакологическое действие

Слабительный препарат с осмотическими свойствами. Оказывает гиперосмотическое, гипоаммониемическое, слабительное действие, стимулирует перистальтику кишечника, улучшает всасывание фосфатов и солей кальция. Под влиянием Дюфалака происходит изменение микрофлоры толстого отдела кишечника (увеличение количества лактобактерий), что приводит к повышению кислотности в просвете толстого отдела кишечника и стимулирует его перистальтику. Наряду с этим увеличивается объем и происходит размягчение каловых масс. В результате препарат оказывает слабительный эффект, не влияя при этом непосредственно на слизистую оболочку и гладкую мускулатуру толстой кишки. Под действием препарата происходит миграция аммиака из крови в кишечник, уменьшение образования азотосодержащих токсических веществ в его проксимальном отделе и, соответственно, всасывание их в систему нижней полой вены. Обладает способностью ингибировать рост сальмонелл в толстом отделе кишечника. Дюфалак не уменьшает абсорбцию витаминов и не вызывает привыкания. Действие препарата наступает через 24-48 ч после приема внутрь (отсроченность обусловлена прохождением препарата по ЖКТ).

Показания

– хронический запор; – необходимость размягчения стула (в т.ч. при геморрое, необходимости хирургического вмешательства на толстой кишке и/или в области анального отверстия, в послеоперационном периоде); – печеночная прекома и кома; – печеночная энцефалопатия.

Режим дозировки

При лечении запоров внутрь назначают взрослым 15-45 мл в первые 2 дня; затем переходят на поддерживающую дозу - 10-25 мл. Для детей в возрасте 7-14 лет начальная доза составляет 15 мл, поддерживающая - 10 мл. Для детей 3-6 лет начальная и поддерживающая дозы одинаковы и составляют - 5-10 мл. Детям до 3 лет препарат назначают в дозе 5 мл. Как правило, доза может быть снижена после 2 дней приема в зависимости от потребности больного. Препарат следует принимать 1 раз/сут утром во время еды. Клинический эффект наступает через 2 дня. Дозу увеличивают в том случае, если в течение 2 дней приема препарата не наблюдается улучшения состояния больного. При лечении печеночной комы и прекомы Дюфалак назначают по 30-50 мл сиропа 3 раза/сут. Затем переходят на индивидуально подобранную поддерживающую дозу, при которой мягкий стул наблюдается максимально 2-3 раза/сут из расчета, чтобы показатель pH каловых масс находился в пределах 5.0-5.5. В острых случаях Дюфалак можно назначать в виде клизм в соотношении 300 мл сиропа Дюфалак и 700 мл воды. Для размягчения стула в медицинских целях препарат применяют в таких же дозах, как и при запоре.

Побочное действие

Со стороны пищеварительной системы: в первые дни возможен метеоризм (как правило проходит самостоятельно через 2 дня); при передозировке возможны боли в животе и диарея (требуется коррекция дозы). Со стороны обмена веществ: при применении в повышенных дозах в течение длительного времени при лечении печеночной энцефалопатии из-за сопутствующей диареи возможны нарушения электролитного баланса, и, как следствие, судороги, тошнота, головная боль, головокружение, аритмии, миалгия, повышенная утомляемость, слабость.

Противопоказания

– галактоземия; – непроходимость кишечника; – ректальные кровотечения (причиной которых не является геморрой); – колостома, илеостома; – подозрение на аппендицит; – непереносимость галактозы или фруктозы; – повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Особые указания

Препарат следует с осторожностью назначать больным сахарным диабетом, особенно при лечении печеночной энцефалопатии. При длительном применении препарата (более 6 мес) в повышенных дозах следует регулярно контролировать уровень электролитов в плазме крови. В случае отсутствия терапевтического эффекта в течение 2 дней или при возобновлении запора после лечения пациент должен обратиться к врачу. При назначении Дюфалака пациентам с гастрокардиальным синдромом следует постепенно увеличивать дозы, чтобы избежать метеоризма. При применении препарата у пациентов с недостаточностью лактазы необходимо контролировать потребление сахара. Следует иметь в виду, что в 15 мл сиропа содержится до 1.7 г галактозы и до 1 г лактозы. Не рекомендуется принимать Дюфалак в течение 2 ч после приема других лекарственных средств. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами Применение Дюфалака не оказывает влияния на скорость психомоторных реакций и на способность к вождению автомобиля или управлению машинами и механизмами.