РАНИТИДИН 150МГ ТАБ. П/О ПЛЕНОЧ. Х30 (R)
Фармакологическое действие
Ранитидин является блокатором Н 2 -гистамнновых рецепторов париетальных клеток слизистой оболочки желудка. Снижает базальную и стимулированную секрецию соляной кислоты, вызванную раздражением барорецепторов, пищевой нагрузкой, действием гормонов и биогенных стимуляторов (гастрин, гистамин, ацетилхолин, пентагастрин, кофеин). Ранитидин уменьшает объем желудочного сока и содержание соляной кислоты в нем, повышает рН содержимого желудка, что приводит к снижению активности пепсина. Продолжительность действия после однократного приема - до 12 часов.
Показания
- Лечение и профилактика обострений язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. - Язвы желудка и 12-перстной кишки, связанные с приемом нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). - Рефлюкс-эзофагит. - Эрозивный эзофагит. - Синдром Золлингера-Эллисона. - Лечение и профилактика послеоперационных, «стрессовых» язв верхних отделов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). - Профилактика рецидивов кровотечений из верхних отделов ЖКТ. - Профилактика аспирации желудочного сока при операциях под наркозом (синдром Мендельсона).
Режим дозировки
Внутрь, независимо от приема пиши, не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости. - Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки: Для лечения обострений назначают по 150 мг 2 раза в сутки (утром и вечером) или 300 мг на ночь. При необходимости - по 300 мг 2 раза в сутки. Продолжительность курса лечения - 4-8 недель. Для профилактики обострений назначают по 150 мг на ночь. - Язвы, связанные с приемом НПВП: Назначают по 150 мг 2 раза в сутки или 300 мг на ночь в течение 8-12 недель. Профилактика образования язв при приеме НПВП - по 150 мг 2 раза в сутки. - Послеоперационные и «стрессовые» язвы: Назначают по 150 мг 2 раза в сутки в течение 4-8 недель. - Гастроэзофагальная рефлюксная болезнь: Назначают по 150 мг 2 раза в сутки или 300 мг на ночь. При необходимости доза может быть увеличена до 150 мг 4 раза в сутки. Курс лечения 8-12 недель. - Синдром Золлингера-Эллисона: Начальная доза составляет 150 мг 3 раза в сутки, при необходимости доза может быть увеличена до 6 г/сутки. - Профилактика рецидивирующих кровотечений: По 150 мг 2 раза в сутки. - Профилактика развития синдрома Мендельсона: Назначают ранитидин в дозе 150 мг за 2 часа до наркоза, а также, желательно 150 мг накануне вечером. - Применение у пациентов с почечной недостаточностью: Больным с почечной недостаточностью при клиренсе креатинина менее 50 мл/мин рекомендуемая доза составляет 150 мг в сутки.
Побочное действие
- Со стороны пищеварительной системы: Тошнота, сухость во рту, запор, рвота, диарея, абдоминальные боли; редко - гепатит (гепатоцеллюлярный, холестатический, смешанный), острый панкреатит . - Со стороны органов кроветворения: Лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, панцитопения, гипо- и аплазия костного мозга, иммунная гемолитическая анемия. - Со стороны сердечно-сосудистой системы: Снижение артериального давления, брадикардия, васкулит, аритмия, атриовентрикулярная блокада . - Со стороны нервной системы: Повышенная утомляемость, головная боль, головокружение, сонливость, бессонница, эмоциональная лабильность, беспокойство, тревога, депрессия, гипертермия; редко - спутанность сознания, шум в ушах, раздражительность, галлюцинации (в основном у пожилых пациентов и тяжелых больных), непроизвольные движения. - Со стороны органов чувств: Нечеткость зрительного восприятия, парез аккомодации. - Со стороны опорно-двигательного аппарата: Артралгия, миалгия . - Со стороны эндокринной системы: Гиперпролактинемия, гинекомастия, аменорея, снижение потенции и/или либидо. - Аллергические реакции: Крапивница, кожная сыпь, зуд, ангионевротический отек, анафилактический шок, бронхоспазм, мультиформная экссудативная эритема (в том числе синдром Стивенса-Джонсона). - Прочие: Алопеция, гиперкреатининемия, повышение активности глутаматтранспептидазы, острая порфирия.
Противопоказания
- Повышенная чувствительность к ранитидину или другим компонентам препарата. - Беременность. - Период лактации. - Детский возраст до 14 лет. С осторожностью: - Почечная и/или печеночная недостаточность. - Цирроз печени с портосистемной энцефалопатией в анамнезе. - Острая порфирия (в том числе в анамнезе).
Особые указания
Лечение ранитидином может маскировать симптомы, связанные с карциномой желудка, поэтому перед началом лечения необходимо исключить наличие злокачественного новообразования. Ранитидин, как и все блокаторы Н 2 -гистаминовых рецепторов, нежелательно отменять резко (во избежание синдрома «рикошета»). При длительном лечении ослабленных больных в условиях стресса возможны бактериальные поражения желудка с последующим распространением инфекции. Имеются сведения о том, что ранитидин может вызвать острые приступы порфирии. В период лечения необходимо воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. Может повышать активность глутаматтранспептидазы. Может быть причиной ложноположительной реакции при проведении пробы на белок в моче . Блокаторы Н 2 -гистаминовых рецепторов могут противодействовать влиянию пентагастрина и гистамина на кислотообразующую функцию желудка, поэтому в течение 24 часов, предшествующих тесту, их применение не рекомендуется. Может подавлять кожную реакцию на гистамин, приводя, таким образом, к ложноположительным результатам (рекомендуется прекратить прием ранитидина перед проведением диагностических кожных проб для выявления аллергической кожной реакции немедленного типа). Во время лечения следует избегать употребления продуктов питания, напитков и других лекарственных средств, которые могут вызвать раздражение слизистой оболочки желудка.