АСПИРИН КОМПЛЕКС ПОР. ШИПУЧИЙ Д/ПРИГ. Р-РА Д/ПРИЕМА ВНУТРЬ ПАКЕТИКИ №10
Фармакологическое действие
Аспирин - нестероидное противовоспалительное средство (НПВС), ненаркотический анальгетик, антиагрегантное средство. Оказывает жаропонижающее, анальгезирующее и противовоспалительное действие, а также уменьшает агрегацию тромбоцитов. Основным механизмом действия ацетилсалициловой кислоты является необратимая инактивация фермента циклооксигеназы, в результате чего нарушается синтез простагландинов, простациклинов и тромбоксана. Вследствие уменьшения продукции простагландинов уменьшается пирогенное влияние простагландинов на центры терморегуляции. Кроме того, уменьшается сенсибилизирующее влияние простагландинов на чувствительные нервные окончания (что приводит к понижению их чувствительности к болевым медиаторам). Необратимое нарушение синтеза в тромбоцитах тромбоксана А2 обусловливает антиагрегантное действие ацетилсалициловой кислоты. Вместе с тем, следует учитывать, что ацетилсалициловая кислота блокирует также циклооксигеназу эндотелиальных клеток, в которых синтезируется простациклин, обладающий антиагрегантной активностью. Однако циклооксигеназа эндотелиальных клеток менее чувствительна к действию ацетилсалициловой кислоты и, в отличие от фермента тромбоцитов, блокируется обратимо. Использование таблеток, покрытых пленочной оболочкой, устойчивой к действию желудочного сока, снижает частоту побочных эффектов со стороны желудка. Входящий в состав шипучих таблеток натрий бикарбонат нейтрализует свободную соляную кислоту в желудке (до pH 6.0-7.0), что уменьшает раздражающее действие ацетилсалициловой кислоты на слизистые оболочки ЖКТ.
Показания
– купирование острого приступа мигрени; – болевой синдром слабой и средней интенсивности различного (в т.ч. воспалительного) генеза; – лихорадка при инфекционно-воспалительных заболеваниях; – ревматические заболевания; – профилактика тромбозов и эмболий; – профилактика и лечение транзиторных ишемических нарушений мозгового кровообращения; – профилактика инфаркта миокарда у больных с нестабильной стенокардией; – вторичная профилактика инфаркта миокарда.
Режим дозировки
Аспирин назначают внутрь. При болевом синдроме (в т.ч. воспалительного генеза), лихорадочных состояниях, ревматических заболеваниях разовая доза для взрослых составляет 0.5-1 г, суточная - до 3 г; для детей старше 5 лет разовая доза - 250-750 мг, суточная - 0.75-1.5 г. Разовую дозу при необходимости можно принимать 3 раза/сут с интервалом 4-8 ч. Для купирования приступа мигрени разовая доза составляет 1 г, суточная доза - 3 г. Для профилактики и лечения нарушений мозгового кровообращения препарат назначают в дозе 125-300 мг/сут. При нестабильной стенокардии и для вторичной профилактики инфаркта миокарда средняя суточная доза ацетилсалициловой кислоты составляет 300-325 мг. Суточную дозу препарата рекомендуется делить на 3 приема. У больных с сопутствующими нарушениями функции печени или почек необходимо уменьшить дозу или увеличить интервал между приемами. Таблетки можно растворять в воде перед приемом или проглатывать целиком, запивая водой или другой жидкостью (до 1/2 стакана). Таблетки шипучие следует принимать внутрь после еды, перед приемом растворить в стакане воды. Пациент должен быть информирован, что нельзя принимать препарат более 3 дней без консультации с врачом. Если приступы мигрени частые, и их частота нарастает или симптомы длительно сохраняются, следует проконсультироваться с врачом, при необходимости может быть назначено альтернативное лечение.
Побочное действие
Со стороны ЖКТ: возможны тошнота, анорексия, боли в эпигастральной области; в отдельных случаях (особенно при частом и длительном применении препарата) - эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, скрытая кровопотеря из ЖКТ, признаки желудочно-кишечного кровотечения (дегтеобразный стул). Со стороны системы кроветворения: очень редко - тромбоцитопения, анемия (вследствие скрытых кровотечений из ЖКТ). Аллергические реакции: редко (особенно у больных с бронхиальной астмой) - кожная сыпь, бронхоспазм.
Противопоказания
- острые и рецидивирующие эрозивно-язвенные заболевания ЖКТ; – геморрагический диатез; – бронхиальная астма, индуцированная приемом салицилатов и НПВС; – сочетанное применение с метотрексатом в дозе 15 мг в неделю; – почечная недостаточность; – печеночная недостаточность; – тяжелая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации; – артериальная гипертензия; – стенокардия; – увеличение щитовидной железы; – I и III триместры беременности; – период лактации (грудное вскармливание); – повышенная чувствительность к ацетилсалициловой кислоте, другим салицилатам или любым компонентам препарата. Препарат не назначают детям в возрасте младше 15 лет с острыми респираторными заболеваниями, вызванными вирусными инфекциями, из-за риска развития синдрома Рейе (энцефалопатия и острая жировая дистрофия печени с острым развитием печеночной недостаточности). С осторожностью следует назначать препарат при подагре, гиперурикемии; пациентам, имеющим в анамнезе указания на язвенные поражения ЖКТ (в т.ч. язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки) или желудочно-кишечные кровотечения, нарушение функции почек и печени, бронхиальную астму, хронические заболевания органов дыхания, сенную лихорадку, полипоз слизистой оболочки носа; при аллергических реакциях на лекарственные средства (в т.ч. НПВС), во II триместре беременности.
Особые указания
Детям и подросткам с заболеваниями, сопровождающимися гипертермией, Аспирин желательно назначать только при неэффективности других препаратов. Если при назначении препарата Аспирин имеет место долго непрекращающаяся рвота, это может быть признаком синдрома Рейе. У больных с аллергическими заболеваниями, в т.ч. бронхиальной астмой, аллергическим и сенным ринитом, крапивницей, кожным зудом, отеком слизистой оболочки и полипами носа, а также в сочетании с хроническими инфекциями дыхательных путей, у больных с повышенной чувствительностью к анальгетикам и противоревматическим препаратам любого типа возможно развитие приступов бронхиальной астмы. В период применения препарата следует воздерживаться от употребления алкоголя.