Препараты от Астмы
АТРОВЕНТ 0.25МГ/МЛ Р-Р Д/ИНГАЛ. 20МЛ ФЛ. Б (R)
Фармакологическое действие
Атровент - бронхолитический препарат - блокатор м-холинорецепторов. Блокирует м-холинорецепторы гладкой мускулатуры бронхов (преимущественно на уровне крупных и средних бронхов) и подавляет рефлекторную бронхоконстрикцию. Имея структурное сходство с молекулой ацетилхолина, является его конкурентным антагонистом. Предупреждает бронхоспазм, возникающий в результате вдыхания сигаретного дыма, холодного воздуха, действия различных препаратов, а также устраняет бронхоспазм, связанный с влиянием блуждающего нерва.
Показания
Хроническиая обструктивная болезнь легких (хронический обструктивный бронхит, эмфизема легких); бронхиальная астма (средней и легкой тяжести), особенно с сопутствующими заболеваниями сердечно-сосудистой системы.
Режим дозировки
Взрослым и детям старше 12 лет — 0,5 мг (40 капель) 3–4 раза в день через небулайзер; детям 6–12 лет — 0,25 мг (20 капель) 3–4 раза в день через небулайзер; детям до 6 лет — по 0,1–0,25 мг (8–20 капель) 3–4 раза в день (под наблюдением врача). Рекомендованную дозу Атровент непосредственно перед применением разводят физиологическим раствором до объема 3–4 мл.
Побочное действие
Наиболее частыми нежелательными эффектами являются головная боль, тошнота, сухость во рту. Вследствие низкой системной абсорбции препарата, побочные эффекты, связанные с системным антихолинергическим действием, такие как тахикардия, сердцебиение, нарушения аккомодации, уменьшение секреции потовых желез, нарушение моторики ЖКТ, задержка мочи, встречаются редко и носят обратимый характер. Однако у пациентов с обструктивным поражением мочевыводящих путей повышается риск развития задержки мочи.
Противопоказания
Гиперчувствительность к атропину и его производным, и другим компонентам препарата, беременность (I триместр), детский возраст до 6 лет (Атровент H).
Особые указания
Не рекомендуется для экстренного купирования приступа удушья (бронхолитический эффект развивается позднее, чем у бета-адреностимуляторов). Больные муковисцидозом имеют повышенную вероятность развития замедления моторики ЖКТ
Производитель: BOEHRINGER INGELHEIM
| Цена: 231,04р. |
Кол-во:
|
АТРОВЕНТ Н АЭР. Д/ИНГ. ФЛ. 20МКГ/ДОЗА 200ДОЗ 10МЛ ГЕРМАНИЯ
Фармакологическое действие
Бронхолитический препарат. Ипратропия бромид является четвертичным аммониевым соединением, обладает антихолинергическими (парасимпатолитическими) свойствами. Атровент Н угнетает рефлексы блуждающего нерва, являясь антагонистом ацетилхолина, медиатора парасимпатической нервной системы. Антихолинергические средства предотвращают повышение внутриклеточной концентрации цГМФ, обусловленное действием ацетилхолина на мускариновые рецепторы гладкой мускулатуры бронхов. Расширение бронхов при ингаляционном введении Атровента Н обусловлено, главным образом, местным, а не системным антихолинергическим действием препарата. У пациентов с бронхоспазмом, связанным с ХОБЛ (хронический бронхит и эмфизема легких), значительное улучшение функции легких (увеличение объема форсированного выдоха за 1 сек /ОФВ1/ и максимальной скорости выдоха/МСВ25-75%/ увеличились на 15% и более) отмечается через 15 мин, максимальный эффект достигается через 1-2 ч, и продолжается у большинства пациентов до 6 ч после введения ипратропия бромида. У 40% пациентов с бронхоспазмом, связанным с бронхиальной астмой, отмечается значительное улучшение функции легких (увеличение ОФВ1 на 15% и более). Ипратропия бромид не оказывает отрицательного влияния на секрецию слизи в дыхательных путях, мукоцилиарный клиренс и газообмен.
Показания
– хронический обструктивный бронхит при наличии эмфиземы легких или без нее; – бронхиальная астма (особенно с сопутствующими заболеваниями сердечно-сосудистой системы и при противопоказаниях к применению бета2-адреномиметиков и метилксантинов).
Режим дозировки
Взрослым и детям старше 6 лет назначают по 2 ингаляционные дозы 4 раза/сут. Потребность в увеличении дозы может свидетельствовать о необходимости пересмотра основного лечения. Общая суточная доза составляет не более 12 ингаляций. Правила использования препарата Перед использованием дозированного аэрозоля в первый раз следует встряхнуть флакон и дважды нажать на клапан аэрозоля. Каждый раз при использовании дозированного аэрозоля необходимо соблюдать следующие правила. 1.Снять защитный колпачок. 2.Сделать медленный, глубокий выдох. 3.Удерживая флакон, обхватить губами наконечник. Флакон должен быть направлен дном вверх. 4.Производя максимально глубокий вдох, одновременно быстро нажать на дно флакона до освобождения 1 ингаляционной дозы. На несколько секунд задержать дыхание, затем вынуть наконечник изо рта и медленно выдохнуть. Повторить действия для получения 2 ингаляционной дозы. 5.Надеть защитный колпачок. 6.Если аэрозольный флакон не использовался более 3 дней, перед применением следует однократно нажать на клапан до появления облака аэрозоля. Флакон рассчитан на 200 ингаляций. Затем флакон следует заменить. Несмотря на то, что во флаконе может оставаться некоторое содержимое, количество лекарственного вещества, высвобождающегося при ингаляции, уменьшается. Наконечник следует содержать в чистоте, при необходимости его можно промыть в теплой воде. После использования мыла или моющего средства, наконечник следует тщательно промыть водой. Пластиковый наконечник для рта разработан специально для дозированного аэрозоля Атровент Н и служит для точного дозирования препарата. Наконечник не следует использовать с другими дозированными аэрозолями. Нельзя также использовать дозированный аэрозоль Атровент Н с другими наконечниками.
Побочное действие
Наиболее частые нежелательные явления: головная боль, тошнота, сухость во рту. Эффекты, связанные с антихолинергическим действием препарата: вследствие низкой системной абсорбции препарата наблюдаются редко и носят обратимый характер - тахикардия, ощущение сердцебиения, нарушение аккомодации, уменьшение секреции потовых желез, нарушение моторики ЖКТ, задержка мочи. У пациентов с обструктивным поражением мочевыводящих путей повышается риск развития задержки мочи. Со стороны дыхательной системы: возможен кашель; редко - парадоксальный бронхоспазм (как и при другой ингаляционной терапии). Аллергические реакции: возможны кожная сыпь, ангионевротический отек, крапивница, отек ротоглотки, анафилаксия. Со стороны органа зрения: в отдельных случаях при попадании в глаза аэрозоля, содержащего ипратропия бромид или его комбинацию с агонистами бета2-адренорецепторов наблюдаются расширение зрачка, повышение внутриглазного давления, закрытоугольная глаукома, боль в глазу. Боль в глазу или ощущение дискомфорта, нечеткое зрение, появление ореола и цветных пятен перед глазами в сочетании с конъюнктивальной и корнеальной гиперемией могут быть симптомами приступа закрытоугольной глаукомы.
Противопоказания
– I триместр беременности; – детский возраст до 6 лет; – повышенная чувствительность к атропину и его производным; – повышенная чувствительность к ипратропия бромиду и другим компонентам препарата.
Особые указания
С осторожностью следует применять препарат у больных склонных к развитию закрытоугольной глаукомы, а также при доброкачественной гиперплазии предстательной железы и обструкции выходящего отдела мочевого пузыря. У больных с муковисцидозом повышен риск развития нарушений моторики ЖКТ. Пациенты, использующие дозированный аэрозоль Атровент Н в первый раз, должны быть предупреждены, что препарат имеет несколько иной привкус по сравнению с предыдущей лекарственной формой, содержащей фреон. Пациенты должны знать, что обе лекарственные формы дозированного аэрозоля полностью взаимозаменяемы и идентичны по своим свойствам и эффективности. Пациента следует информировать от том, что если ингаляции недостаточно эффективны или произошло ухудшение состояния, то следует обратиться к врачу для изменения плана лечения. В случае внезапного возникновения и быстрого прогрессирования одышки пациент также должен немедленно обратиться у врачу. В случае появления какого-либо симптома приступа закрытоугольной глаукомы следует назначить капли, вызывающие сужение зрачка и немедленно обратиться к офтальмологу. Использование в педиатрии Детям дозированный аэрозоль Атровент Н следует назначать только под контролем взрослых.
Производитель: BOEHRINGER INGELHEIM PHARMA GMBH
| Цена: 395,04р. |
Кол-во:
|
БЕКЛАЗОН ЭКО АЭР. 100МКГ/ДОЗА 200ДОЗ
Фармакологическое действие
БЕКЛАЗОН ЭКО является пролекарством и обладает слабой тропностью к ГКС-рецепторам. Под действием эстераз он превращается в активный метаболит - беклометазона-17-монопропионат (Б-17-МП), который оказывает выраженный местный противовоспалительный эффект. Уменьшает воспаление за счет снижения образования субстанции хемотаксиса (влияние на "поздние" реакции аллергии), тормозит развитие аллергической реакции немедленного типа (обусловлено торможением продукции метаболитов арахидоновой кислоты и снижением высвобождения из тучных клеток медиаторов воспаления) и улучшает мукоцилиарный транспорт. Под действием беклометазона снижается количество тучных клеток в слизистой оболочке бронхов, уменьшается отек эпителия, секреция слизи бронхиальными железами, гиперреактивность бронхов, краевое скопление нейтрофилов, воспалительный экссудат и продукция лимфокинов, тормозится миграция макрофагов, снижается интенсивность процессов инфильтрации и грануляции. Увеличивает количество активных ?-адренорецепторов, восстанавливает реакцию больного на бронходилататоры, позволяет уменьшить частоту их применения. Практически не оказывает резорбтивного действия после ингаляционного введения. Не купирует бронхоспазм , терапевтический эффект развивается постепенно, обычно через 5-7 дней курсового применения беклометазона дипропионата.
Показания
- Базисная терапия различных форм бронхиальной астмы у взрослых и детей старше 4 лет.
Режим дозировки
Беклазон Эко Легкое Дыхание предназначен только для ингаляционного введения. Беклазон Эко Легкое Дыхание применяется регулярно (даже при отсутствии симптомов заболевания), дозу беклометазона дипропионата подбирают с учетом клинического эффекта в каждом конкретном случае. - При легком течении бронхиальной астмы объем форсированного выдоха (ОФВ 1 ) или пиковая скорость выдоха (ПСВ) составляют более 80% от должных величин с разбросом показателей ПСВ менее 20%. - При среднетяжелом течении ОФВ 1 или ПСВ составляет 60-80% от должных величин, суточный разброс показателей ПСВ 20-30%. - При тяжелом течении ОФВ 1 или ПСВ составляют 60% от должных величин, суточный разброс показателей ПСВ более 30%. При переходе на высокую дозу ингаляционного беклометазона дипропионата у многих пациентов, получающих системные ГКС, можно уменьшить их дозу или отменить их совсем. Начальная доза Беклазона Эко Легкое Дыхание определятся степенью тяжести бронхиальной астмы. Суточную дозу делят на несколько приемов. В зависимости от индивидуального ответа пациента дозу препарата можно увеличивать до появления клинического эффекта или снижать до минимальной эффективной дозы. - Взрослым и детям в возрасте 12 лет и старше рекомендуемые начальные дозы препарата составляют: - При бронхиальной астме легкого течения - 200-600 мкг/сут. - При бронхиальной астме среднетяжелого течения - 600-1000 мкг/сут. - При бронхиальной астме тяжелого течения - 1000-2000 мкг/сут. При случайном пропуске ингаляции следующую дозу необходимо принять в положенное время в соответствии со схемой лечения. - Правила применения Перед назначением ингаляционных препаратов необходимо проинструктировать пациента о правилах их применения, обеспечивающих наиболее полное попадание активного вещества в нужные участки легких. - Инструкция по использованию ингалятора без оптимизатора Держа ингалятор в вертикальном положении, откройте крышку. Сделайте глубокий выдох. Плотно обхватите мундштук губами. Убедитесь, что Ваша рука не загораживает вентиляционные отверстия на верхней части ингалятора, и, что Вы держите ингалятор в вертикальном положении. Сделайте медленный максимальный вдох через мундштук. Задержите дыхание на 10 сек или настолько, насколько Вам удобно. Затем уберите ингалятор из полости рта и медленно выдохните. После применения продолжайте держать ингалятор в вертикальном положении. Закройте крышку. Если Вам нужно сделать больше одной ингаляции, закройте крышку, подождите, по крайней мере, одну минуту, а затем повторите процесс ингаляции. - Инструкция по использованию ингалятора с оптимизатором Держа ингалятор в вертикальном положении, откройте крышку и плотно насадите оптимизатор на мундштук ингалятора. Сделайте глубокий выдох. Плотно обхватите мундштук оптимизатора губами. Убедитесь, что Ваша рука не загораживает вентиляционные отверстия на верхней части ингалятора, и, что Вы держите ингалятор в вертикальном положении. Сделайте медленный максимальный вдох через мундштук оптимизатора. Задержите дыхание на 10 секунд или настолько, насколько Вам удобно. Затем уберите ингалятор из полости рта и медленно выдохните. После применения продолжайте держать ингалятор в вертикальном положении. Снимите оптимизатор. Закройте крышку. Если Вам нужно сделать больше одной ингаляции, закройте крышку, подождите, по крайней мере, одну минуту, а затем повторите процесс ингаляции. - Чистка ингалятора Открутите верхнюю часть ингалятора. Вытащите металлический баллончик. Прополоскайте нижнюю часть ингалятора в теплой воде и высушите. Вставьте баллончик на место. Закройте крышку и прикрутите верхнюю часть ингалятора к его корпусу. Не мойте верхнюю часть ингалятора. Если ингалятор работает неправильно, открутите верхнюю его часть и вручную нажмите на баллончик. - Применение в особых клинических случаях Нет необходимости корректировать дозу Беклазона Эко Легкое Дыхание у лиц пожилого возраста, у пациентов с почечной или печеночной недостаточностью . - Использование в педиатрии Беклазон Эко Легкое Дыхание с содержанием в 1 дозе 250 мкг беклометазона не предназначен для применения в педиатрии. Для удобства дозирования можно использовать препарат Беклазон Эко Легкое Дыхание аэроз.ингал.доз. 250 мкг/доза 200 доз Нортон Вотерфорд .
Побочное действие
- Местные реакции Возможны кандидоз полости рта и горла (вероятность развития кандидоза увеличивается при применении беклометазона дипропионата в дозах, превышающих 400 мкг/сут), дисфония (охриплость голоса) или раздражение слизистой оболочки глотки. - Со стороны дыхательной системы Возможен парадоксальный бронхоспазм , который необходимо немедленно купировать с помощью ингаляционного бета 2 -адреностимулятора короткого действия. - Аллергические реакции Возможны сыпь, крапивница, зуд, покраснение и отек глаз, лица, губ и слизистой оболочки рта и глотки. - Прочие Системные эффекты включают головную боль, тошноту , образование кровоподтеков или истончение кожи, неприятные вкусовые ощущения, снижение функции коры надпочечников, остеопороз, задержку роста у детей и подростков, катаракту, глаукому.
Противопоказания
- Детский возраст до 4 лет. - Повышенная чувствительность к компонентам препарата. С осторожностью применяют в следующих случаях: - Глаукома. - Системные инфекции (бактериальные, вирусные, грибковые) и паразитарные инвазии. - Остеопороз. - Туберкулез легких. - Цирроз печени . - Гипотиреоз. - При беременности. - В период лактации.
Особые указания
Развитие кандидоза ротовой полости наиболее вероятно у пациентов с высоким уровнем преципитирующих антител в крови против гриба Candida, что указывает на ранее перенесенную грибковую инфекцию. После ингаляции следует полоскать полость рта и горло водой. Для лечения кандидоза можно применять противогрибковые препараты местного действия при одновременном продолжении терапии Беклазоном Эко Легкое Дыхание. Если пациенты принимают ГКС внутрь, то Беклазон Эко Легкое Дыхание назначается на фоне приема прежней дозы ГКС, при этом пациенты должны находиться в относительно стабильном состоянии. Примерно через 1-2 недели суточную дозу перорального ГКС начинают постепенно снижать. Схема снижения дозы зависит от длительности предшествующей терапии и от величины исходной дозы ГКС. Регулярное использование ингаляционных ГКС позволяет в большинстве случаев отменить пероральные ГКС (пациенты, нуждающиеся в приеме не более 15 мг преднизолона , могут быть полностью переведены на ингаляционную терапию), при этом в первые месяцы после перехода следует тщательно контролировать состояние пациента, пока его гипофизарно-надпочечниковая система не восстановится в достаточной степени, чтобы обеспечить адекватную реакцию на стрессовые ситуации (например, травму, хирургическое вмешательство или инфекцию).
Производитель: NORTON (WATERFORD)/GALENA
| Цена: 364,76р. |
Кол-во:
|
БЕКЛАЗОН ЭКО АЭР. 250МКГ/ДОЗА 200ДОЗ
Фармакологическое действие
ГКС для ингаляционного применения. Препарат для базисной терапии бронхиальной астмы. Оказывает выраженное противовоспалительное, противоаллергическое и антиэкссудативное действие. Под действием препарата снижается количество тучных клеток в слизистых оболочках бронхов, уменьшается отек эпителия, секреция слизи бронхиальными железами, гиперреактивность бронхов и улучшаются показатели функции внешнего дыхания. Предотвращает возникновение приступов бронхиальной астмы. Не обладает минералокортикоидной активностью. Препарат не оказывает купирующего действия на бронхоспазм. Терапевтический эффект развивается постепенно, обычно через 5-7 дней курсового применения препарата. Важно применять препарат регулярно, даже когда симптомы бронхиальной астмы отсутствуют и не прекращать применение без рекомендации врача. При применении в рекомендуемых дозах препарат практически не оказывает системного действия.
Показания
– профилактика обострений бронхиальной астмы и ее лечение при неэффективности терапии бронходилататорами; – неэффективность терапии кромогликатом натрия в сочетании с бронходилататорами; – гормонозависимая бронхиальная астма тяжелого течения.
Режим дозировки
Начальную дозу препарата устанавливают индивидуально с учетом степени тяжести заболевания. В дальнейшем в зависимости от индивидуальной реакции пациента начальную дозу повышают до появления клинического эффекта или снижают до минимальной эффективной дозы. Взрослым (включая пациентов пожилого возраста), детям и подросткам старше 12 лет при бронхиальной астме легкой степени тяжести препарат назначают по 200 мкг 2 раза/сут. При бронхиальной астме средней степени тяжести доза составляет 600-800 мкг/сут, суточную дозу делят на 2, 3 или 4 ингаляции. При бронхиальной астме тяжелой степени - 1 мг/сут, суточную дозу распределяют на 2, 3 или 4 ингаляции. Максимальная суточная доза для взрослых составляет 1 мг. Для детей в возрасте от 4 до 12 лет начальная доза составляет 50-100 мкг 2 раза/сут. При необходимости доза может быть увеличена до 400 мкг/сут. Суточную дозу распределяют на 2, 3 или 4 ингаляции. Максимальная суточная доза препарата у детей составляет 500 мкг. После каждого применения препарата Беклазон ЭКО рекомендуется полоскать рот водой.
Побочное действие
Ингалятор Беклазон ЭКО в рекомендованных дозах не вызывает побочных эффектов, характерных для системных ГКС. Со стороны дыхательной системы: возможны охриплость голоса, ощущение раздражения или першения в горле, (чтобы избежать этих явлений необходимо полоскать рот водой после каждой ингаляции); редко - чиханье, кашель; в отдельных случаях - парадоксальный бронхоспазм (легко купирующийся применением бронходилататоров). При длительном применении препарата, особенно в высоких дозах (более 400 мкг/сут), возможен кандидоз полости рта и верхних отделов дыхательных путей (проходящий при местной противогрибковой терапии без прекращения лечения Беклазоном ЭКО ). Прочие: при длительном применении препарата в дозах более 1.5 мг/сут возможно развитие скрытой надпочечниковой недостаточности. При замене приема ГКС в форме таблеток на ингаляционные возможно появление кожной сыпи.
Противопоказания
– тяжелые приступы бронхиальной астмы, требующие интенсивной терапии; – туберкулез; – I триместр беременности; – детский возраст до 4 лет; – повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Особые указания
Препарат Беклазон ЭКО не предназначен для купирования острых приступов бронхиальной астмы. Больные должны знать о профилактическом характере действия препарата и о том, что для достижения оптимального эффекта ингалятором следует пользоваться регулярно, даже при отсутствии симптомов бронхиальной астмы. С осторожностью следует назначать Беклазон ЭКО пациентам с недостаточностью коры надпочечников. Максимальная суточная доза препарата у взрослых не должна превышать 1 мг. При превышении этой дозы в 2 раза отмечались случаи значительного снижения концентрации кортизола в плазме крови. Препарат в дозе до 1.5 мг/сут у большинства больных не вызывает существенного подавления функций надпочечников. У некоторых больных, принимающих беклометазона дипропионат в суточной дозе 2 мг, может отмечаться некоторое угнетение функций надпочечников, хотя краткосрочный резерв функций надпочечников не изменяется.
Производитель: NORTON WATERFORD
| Цена: 503,47р. |
Кол-во:
|
БЕРОТЕК Н АЭР. ДОЗИР. 100МКГ/ДОЗА 200ДОЗ 10МЛ
Фармакологическое действие
Бронхолитический препарат, бета2-адреномиметик. Фенотерола гидробромид избирательно стимулирует b2-адренорецепторы. Фенотерол расслабляет гладкую мускулатуру бронхов и сосудов и противодействует развитию бронхоспастических реакций, обусловленных влиянием гистамина, метахолина, холодного воздуха и аллергенов (реакции гиперчувствительности немедленного типа). Фенотерол блокирует высвобождение медиаторов воспаления и бронхообструкции из тучных клеток. Кроме того, при применении в более высоких дозах отмечалось усиление мукоцилиарного клиренса. Влияние фенотерола на деятельность сердца, обусловленное бета-адреномиметической активностью, в т.ч. увеличение частоты и силы сердечных сокращений, связано с действием фенотерола на сосуды, стимуляцией b2-адренорецепторов сердца, а при применении в дозах, превышающих терапевтические - со стимуляцией b1-адренорецепторов. Тремор является наиболее частым нежелательным эффектом при применении бета-агонистов. Препарат уменьшает сократительную активность и тонус миометрия.
Показания
– предупреждение и купирование бронхоспазма при бронхиальной астме, хроническом обструктивном бронхите, эмфиземе легких; – профилактика астмы физического усилия.
Режим дозировки
Ингаляционно. Раствор для ингаляций. Взрослым и детям старше 12 лет, для купирования приступа бронхиальной астмы - 0,5 мл (0,5 мг - 10 капель), в тяжелых случаях - 1-1,25 мл (1-1,25 мг - 20-25 капель), в исключительно тяжелых случаях (под наблюдением врача) - 2 мл (2 мг - 40 капель). Профилактика астмы физического усилия и симптоматическое лечение бронхиальной астмы и хронической обструктивной болезни легких - по 0,5 мл (0,5 мг - 10 капель) до 4 раз в день. Детям 6-12 лет (масса тела 22-36 кг) для купирования приступа бронхиальной астмы - 0,25-0,5 мл (0,25-0,5 мг - 5-10 капель), в тяжелых случаях - 1 мл (1 мг - 20 капель), в исключительно тяжелых случаях (под наблюдением врача) - 1,5 мл (1,5 мг - 30 капель). Профилактика астмы физического усилия и симптоматическое лечение бронхиальной астмы и других состояний с обратимым сужением дыхательных путей - по 0,5 мл (0,5 мг - 10 капель) до 4 раз в день. Детям до 6 лет (масса тела менее 22 кг) (только под наблюдением врача) - около 50 мкг/кг на прием (0,25-1 мг - 5-20 капель) до 3 раз в день.Рекомендованную дозу непосредственно перед применением разводят физиологическим раствором до объема 3-4 мл. Доза зависит от способа ингаляции и качества распыления. В случае необходимости повторные ингаляции проводятся с интервалом не менее 4 ч
Побочное действие
Со стороны ЦНС: часто - мелкий тремор; возможны (особенно у пациентов с факторами риска) головокружение, головная боль, нервозность; в отдельных случаях - изменения психики. Со стороны сердечно-сосудистой системы: возможны (особенно у пациентов с факторами риска) тахикардия, ощущение сердцебиения; редко (при применении в высоких дозах) - снижение диастолического давления, повышение систолического давления, аритмии. Со стороны обмена веществ: возможны повышение концентрации глюкозы в крови, выраженная гипокалиемия. Cо стороны дыхательной системы: возможны кашель, местное раздражение; редко – парадоксальный бронхоспазм. Со стороны пищеварительной системы: возможны тошнота, рвота. Аллергические реакции: редко - кожная сыпь, ангионевротический отек языка, губ, лица, крапивница. Прочие: возможны усиление потоотделения, слабость, мышечные боли, судороги.
Противопоказания
– тахиаритмия; – пороки сердца, аортальный стеноз; – гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия; – декомпенсированный сахарный диабет; – тиреотоксикоз; – глаукома; – I триместр беременности; – повышенная чувствительность к фенотеролу и другим компонентам препарата. Беротек не следует принимать при угрожающем аборте.
Производитель: BOEHRINGER INGELHEIM
| Цена: 405,0р. |
Кол-во:
|
БЕРОТЕК Р-Р Д/ИНГАЛ. ФЛ. 20МЛ
Фармакологическое действие
Бронхолитический препарат, бета2-адреномиметик. Фенотерола гидробромид избирательно стимулирует b2-адренорецепторы. Фенотерол расслабляет гладкую мускулатуру бронхов и сосудов и противодействует развитию бронхоспастических реакций, обусловленных влиянием гистамина, метахолина, холодного воздуха и аллергенов (реакции гиперчувствительности немедленного типа). Фенотерол блокирует высвобождение медиаторов воспаления и бронхообструкции из тучных клеток. Кроме того, при применении в более высоких дозах отмечалось усиление мукоцилиарного клиренса. Влияние фенотерола на деятельность сердца, обусловленное бета-адреномиметической активностью, в т.ч. увеличение частоты и силы сердечных сокращений, связано с действием фенотерола на сосуды, стимуляцией b2-адренорецепторов сердца, а при применении в дозах, превышающих терапевтические - со стимуляцией b1-адренорецепторов. Тремор является наиболее частым нежелательным эффектом при применении бета-агонистов. Препарат уменьшает сократительную активность и тонус миометрия.
Показания
– предупреждение и купирование бронхоспазма при бронхиальной астме, хроническом обструктивном бронхите, эмфиземе легких; – профилактика астмы физического усилия.
Режим дозировки
Ингаляционно. Раствор для ингаляций. Взрослым и детям старше 12 лет, для купирования приступа бронхиальной астмы - 0,5 мл (0,5 мг - 10 капель), в тяжелых случаях - 1-1,25 мл (1-1,25 мг - 20-25 капель), в исключительно тяжелых случаях (под наблюдением врача) - 2 мл (2 мг - 40 капель). Профилактика астмы физического усилия и симптоматическое лечение бронхиальной астмы и хронической обструктивной болезни легких - по 0,5 мл (0,5 мг - 10 капель) до 4 раз в день. Детям 6-12 лет (масса тела 22-36 кг) для купирования приступа бронхиальной астмы - 0,25-0,5 мл (0,25-0,5 мг - 5-10 капель), в тяжелых случаях - 1 мл (1 мг - 20 капель), в исключительно тяжелых случаях (под наблюдением врача) - 1,5 мл (1,5 мг - 30 капель). Профилактика астмы физического усилия и симптоматическое лечение бронхиальной астмы и других состояний с обратимым сужением дыхательных путей - по 0,5 мл (0,5 мг - 10 капель) до 4 раз в день. Детям до 6 лет (масса тела менее 22 кг) (только под наблюдением врача) - около 50 мкг/кг на прием (0,25-1 мг - 5-20 капель) до 3 раз в день.Рекомендованную дозу непосредственно перед применением разводят физиологическим раствором до объема 3-4 мл. Доза зависит от способа ингаляции и качества распыления. В случае необходимости повторные ингаляции проводятся с интервалом не менее 4 ч Аэрозоль. Для купирования приступов бронхиальной астмы назначают 1 дозу, при необходимости через 5 мин ингаляцию можно повторить. Следующее назначение препарата возможно не ранее, чем через 3 ч. Для предупреждения бронхоспазма при бронхиальной астме и других состояниях, сопровождающихся обратимым сужением дыхательных путей назначают 1-2 дозы на 1 ингаляцию, если требуются повторные ингаляции, то не более 8 доз/сут. Для профилактики астмы физического усилия назначают 1-2 дозы на 1 ингаляцию, до 8 доз/сут.
Побочное действие
Со стороны ЦНС: часто - мелкий тремор; возможны (особенно у пациентов с факторами риска) головокружение, головная боль, нервозность; в отдельных случаях - изменения психики. Со стороны сердечно-сосудистой системы: возможны (особенно у пациентов с факторами риска) тахикардия, ощущение сердцебиения; редко (при применении в высоких дозах) - снижение диастолического давления, повышение систолического давления, аритмии. Со стороны обмена веществ: возможны повышение концентрации глюкозы в крови, выраженная гипокалиемия. Cо стороны дыхательной системы: возможны кашель, местное раздражение; редко – парадоксальный бронхоспазм. Со стороны пищеварительной системы: возможны тошнота, рвота. Аллергические реакции: редко - кожная сыпь, ангионевротический отек языка, губ, лица, крапивница. Прочие: возможны усиление потоотделения, слабость, мышечные боли, судороги.
Противопоказания
– тахиаритмия; – пороки сердца, аортальный стеноз; – гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия; – декомпенсированный сахарный диабет; – тиреотоксикоз; – глаукома; – I триместр беременности; – повышенная чувствительность к фенотеролу и другим компонентам препарата. Беротек не следует принимать при угрожающем аборте.
Особые указания
Назначение Беротека возможно только после тщательной оценки соотношения предполагаемой пользы терапии и возможного риска при недостаточно контролируемом течении сахарного диабета, недавно перенесенном инфаркте миокарда, тяжелых органических заболеваниях сердца или сосудов, гипертиреозе, феохромоцитоме. Регулярное применение Беротека в возрастающих дозах для купирования бронхиальной обструкции может вызвать неконтролируемое ухудшение течения заболевания. В случае усиления бронхиальной обструкции простое увеличение дозы Беротека больше рекомендуемой в течение длительного времени, не только не оправдано, но и опасно. Для предотвращения угрожающего жизни ухудшения течения заболевания следует рассмотреть вопрос о пересмотре плана лечения пациента и адекватной противовоспалительной терапии ингаляционными кортикостероидами. Другие симпатомиметические бронходилататоры следует назначать одновременно с Беротеком Н только под медицинским наблюдением. Контроль лабораторных показателей В период применения Беротека рекомендуется контролировать уровень калия в крови. Использование в педиатрии Опыт клинического применения препарата у детей в возрасте до 6 лет отсутствует.
Производитель: INSTITUTO DE ANGELI S.R.L
| Цена: 360,0р. |
Кол-во:
|
САЛАМОЛ ЭКО ЛЕГКОЕ ДЫХАНИЕ АЭР. 100МКГ/ДОЗА 200ДОЗ
Фармакологическое действие
Спрей Саламол Эко Легкое Дыхание оказывает токолитическое действие: снижает тонус и сократительную активность миометрия. Действие препарата начинается через 5 мин после ингаляционного введения и продолжается в течение 4-6 ч. Обладает рядом метаболических эффектов: снижает содержание ионов калия в плазме, влияет на гликогенолиз и выделение инсулина, оказывает гипергликемический (особенно у пациентов с бронхиальной астмой) и липолитический эффект, увеличивает риск развития ацидоза. Бета-адреномиметик с преимущественным влиянием на А 2 -адренорецепторы. В терапевтических дозах препарат действует на А 2 -адренорецепторы гладкой мускулатуры бронхов, оказывая выраженный бронхолитический эффект, предупреждает и купирует бронхоспазм, увеличивает жизненную емкость легких. Предотвращает выделение гистамина, медленно реагирующей субстанции из тучных клеток и факторов хемотаксиса нейтрофилов. Оказывает незначительное положительное хроно- и инотропное действие на миокард, расширяет коронарные артерии, практически не влияет на АД.
Показания
Предупреждение и купирование бронхоспазма: - При бронхиальной астме. - При хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ). - При хроническом бронхите. - При эмфиземе легких.
Режим дозировки
Взрослым и детям старше 12 лет Саламол Эко Легкое Дыхание назначают по 100-200 мкг (1-2 ингаляционные дозы) для купирования приступов бронхоспазма. Суточная доза Саламола Эко Легкое Дыхание не должна превышать 800 мкг (8 ингаляций). Для контроля за течением астмы Саламол Эко Легкое Дыхание рекомендуют назначать: При легкой степени тяжести заболевания - по 1-2 дозы 1-4 раза/сут. При средней степени тяжести заболевания - в той же дозировке в комбинации с другими противоастматическими препаратами. Для профилактики приступов астмы физического усилия препарат применяют за 20-30 мин до нагрузки по 100-200 мкг (1-2 ингаляционные дозы). Детям от 2 до 12 лет при развитии приступа бронхиальной астмы, а также для предотвращения приступов бронхиальной астмы, связанных с воздействием аллергена или вызванных физической нагрузкой, рекомендуемая доза составляет 100-200 мкг (1 или 2 ингаляции). Перед применением следует встряхнуть ингалятор несколько раз. Затем, держа ингалятор в вертикальном положении, открыть крышку. Сделать глубокий выдох, затем плотно охватить мундштук губами. Необходимо убедиться, что рука не загораживает вентиляционные отверстия на верхней части ингалятора, и что ингалятор находится в вертикальном положении. Следует сделать медленный максимальный вдох через мундштук, задержать дыхание на 10 сек или настолько, насколько удобно. Затем необходимо убрать ингалятор из полости рта и медленно выдохнуть. После применения следует, продолжая держать ингалятор в вертикальном положении, закрыть крышку. Если нужно сделать больше одной ингаляции, крышку закрывают и, подождав, по крайней мере, одну минуту, повторяют процесс ингаляции. Верхнюю часть ингалятора необходимо открутить и вытащить металлический баллончик. Потом прополоскать нижнюю часть ингалятора в теплой воде и высушить. Затем баллончик вставить на место. Закрыть крышку и прикрутить верхнюю часть ингалятора к его корпусу. Верхнюю часть ингалятора не моют.
Побочное действие
Со стороны ЦНС: тремор кистей рук (типичный побочный эффект для всех бета 2 -адреномиметиков), головная боль, головокружение, повышенная возбудимость, тревожность, нарушение сна, бессонница. Препарат может вызывать возбуждение и повышение двигательной активности у детей. Со стороны сердечно-сосудистой системы: расширение периферических сосудов (гиперемия кожи лица), незначительное компенсаторное увеличение ЧСС, повышение АД. Возможно появление аритмий (включая фибрилляцию предсердий, наджелудочковую тахикардию и экстрасистолию ). Аллергические реакции: в единичных случаях - ангионевротический отек, крапивница, эритема, заложенность носа, бронхоспазм, артериальная гипотензия, коллапс. Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диспепсия. Со стороны дыхательной системы: парадоксальный бронхоспазм, раздражение слизистой оболочки полости рта и глотки (фарингит), кашель. Со стороны обмена веществ: возможны гипокалиемия (может представлять серьезную опасность для пациента), обратимая гипергликемия. Прочие: мышечные судороги.
Противопоказания
- Нарушения сердечного ритма (пароксизмальная тахикардия, политопная желудочковая экстрасистолия), тахиаритмии. - Миокардит. - Пороки сердца, аортальный стеноз. - Ишемическая болезнь сердца. - Тиреотоксикоз. - Декомпенсированный сахарный диабет. - Глаукома. - Эпилепсия. - Пилородуоденальное сужение. - Печеночная недостаточность. - Почечная недостаточность. - Беременность. - Одновременный прием неселективных бета-адреноблокаторов. - Детский возраст до 2 лет. - Повышенная чувствительность к любому компоненту препарата. С осторожностью назначают препарат в следующих случаях: - Хроническая сердечная недостаточность. - Гипертиреоз. - Артериальная гипертензия. - Феохромоцитома.
Особые указания
У пациентов с тяжелой формой или при нестабильном течении бронхиальной астмы применение бронходилататоров не должно быть основным или единственным методом терапии. Пациента необходимо предупредить о необходимости обратиться к врачу, если применение препарата Саламол Эко Легкое Дыхание в стандартной дозе становится менее эффективным или менее продолжительным (действие препарата должно сохраняться не менее 3 ч). Частое применение сальбутамола может привести к усилению бронхоспазма и различным осложнениям (вплоть до внезапного летального исхода), в связи с чем между очередными ингаляциями необходимо делать перерывы в несколько часов. Повышение потребности в применении ингаляционных бета-адреномиметиков короткой продолжительности действия для контроля симптомов бронхиальной астмы свидетельствует об обострении заболевания. В таких случаях следует пересмотреть план лечения пациента и решить вопрос о назначении или увеличении дозы ингаляционных или системных ГКС. Терапия бета 2 -адреномиметиками может приводить к гипокалиемии. Особую осторожность рекомендуется проявлять при лечении тяжелых приступов бронхиальной астмы, поскольку в этих случаях гипокалиемия может усиливаться в результате одновременного применения производных ксантина, ГКС, диуретиков, а также вследствие гипоксии. В таких ситуациях необходимо контролировать уровень калия в сыворотке крови . Баллончик с Саламолом Эко Легкое Дыхание нельзя прокалывать, разбирать или бросать в огонь, даже если он пуст. Как и большинство других средств для ингаляций в аэрозольных упаковках, Саламол Эко Легкое Дыхание может оказаться менее эффективным при низких температурах. При охлаждении баллончика рекомендуется достать его из пластмассового корпуса и согреть руками в течение нескольких минут.
Производитель: NORTON HEALTHCARE
 |
Цена: 371,16р. |
Кол-во:
|
САЛЬБУТАМОЛ АЭРОЗ Д/ИНГАЛ ДОЗИР 12МЛ
Фармакологическое действие
Бета-адреномиметик с преимущественным влиянием на β2-адренорецепторы (локализующиеся, в частности, в бронхах, миометрии, кровеносных сосудах). Предупреждает и купирует бронхоспазм; снижает сопротивление в дыхательных путях, увеличивает жизненную емкость легких. Предотвращает выделение гистамина, медленно реагирующей субстанции из тучных клеток и факторов хемотаксиса нейтрофилов. По сравнению с другими препаратами этой группы оказывает менее выраженное положительное хроно- и инотропное влияние на миокард. Вызывает расширение коронарных артерий, практически не снижает АД. Оказывает токолитическое действие, понижая тонус и сократительную активность миометрия.
Показания
Предупреждение и купирование бронхоспазма при всех формах бронхиальной астмы. Обратимая обструкция дыхательных путей при хроническом бронхите и эмфиземе легких, бронхообструктивный синдром у детей. Угрожающие преждевременные роды с сократительной деятельностью матки; роды до 37-38 недель беременности; истмико-цервикальная недостаточность, уменьшение ЧСС плода в зависимости от сокращений матки в периоды раскрытия шейки матки и изгнания. В профилактических целях при операциях на беременной матке (наложение циркулярного шва при недостаточности внутреннего зева матки).
Режим дозировки
Внутрь в качестве бронхорасширяющего средства взрослым и детям старше 12 лет - по 2-4 мг 3-4 раза/сут, при необходимости доза может быть повышена до 8 мг 4 раза/сут. Детям в возрасте 6-12 лет - по 2 мг 3-4 раза/сут; детям 2-6 лет - 1-2 мг 3 раза/сут. При ингаляционном введении доза зависит от применяемой лекарственной формы, частота применения зависит от показаний и клинической ситуации. В качестве токолитического средства вводят в/в капельно в дозе 1-2 мг.
Побочное действие
Со стороны сердечно-сосудистой системы: преходящее расширение периферических сосудов, умеренная тахикардия. Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение, тошнота, рвота. Со стороны обмена веществ: гипокалиемия. Аллергические реакции: в единичных случаях - ангионевротический отек, аллергические реакции в виде кожной сыпи, крапивница, артериальная гипотензия, коллапс. Прочие: тремор кистей рук, внутренняя дрожь, напряженность; редко - парадоксальный бронхоспазм, мышечные судороги.
Противопоказания
Угроза выкидыша в I и II триместрах беременности, преждевременная отслойка плаценты, кровотечение или токсикоз в III триместре беременности; детский возраст до 2 лет; повышенная чувствительность к сальбутамолу.
Особые указания
С осторожностью применяют при тахиаритмиях и других нарушениях сердечного ритма, артериальной гипертензии, миокардите, пороках сердца, аортальном стенозе, сахарном диабете, тиреотоксикозе, глаукоме, острой сердечной недостаточности (при условии тщательного контроля врача). Увеличение дозы или частоты приема сальбутамола следует проводить под контролем врача. Сокращение интервала возможно только в исключительных случаях и должно быть строго обоснованным. При применении сальбутамола имеется риск развития гипокалиемии, поэтому в период лечения у пациентов с бронхиальной астмой тяжелого течения следует контролировать уровень калия в крови. Риск гипокалиемии возрастает при гипоксии.
Производитель: АЛТАЙВИТАМИНЫ
| Цена: 68,71р. |
Кол-во:
|
САЛЬБУТАМОЛ АЭРОЗОЛЬ 12МЛ
Фармакологическое действие
Бронходилатирующее, токолитическое. Высокоселективно стимулирует бета2-адренорецепторы, активирует внутриклеточную аденилатциклазу. Бронхолитический эффект обусловлен расслаблением гладкой мускулатуры бронхов. Не разрушается легочной катехол-О-метилтрансферазой и поэтому действует длительно. Релаксирует матку, тормозит сократительную активность миометрия, предупреждает преждевременные роды. Подвергается биотрансформации в печени. Выводится независимо от способа введения с мочой и желчью, преимущественно в неизмененном виде. Максимальная быстрота действия (снятие бронхоспазма) достигается при ингаляционном пути введения. Наиболее выраженный результат получают после ингаляции 2 доз, дальнейшее повышение дозы не приводит к росту бронхиальной проходимости, но увеличивает вероятность развития побочных явлений (тремор, головная боль, головокружение). Положительно влияет на мукоцилиарный клиренс, стимулирует секрецию слизи, активирует функции мерцательного эпителия. Тормозит выброс медиаторов воспаления из тучных клеток и базофилов, в частности, анти-IgE-индуцированный выброс гистамина, устраняет антигензависимое подавление мукоцилиарного транспорта и выделение фактора хемотаксиса нейтрофилов. Предупреждает развитие индуцированного аллергеном бронхоспазма. Может вызывать десенситизацию и редукцию числа бета-адренорецепторов в т.ч. на лимфоцитах. Обладает рядом метаболических эффектов - снижает содержание калия в плазме, влияет на гликогенолиз и выделение инсулина, оказывает гипергликемический (особенно у пациентов с бронхиальной астмой) и липолитический эффект, увеличивает риск развития ацидоза.
Показания
Профилактика и купирование бронхоспазма при бронхиальной астме, симптоматическое лечение бронхообструктивного синдрома (хронический бронхит, хроническая обструктивная болезнь легких и др.), ночная астма (пролонгированные таблетированные формы); предупреждение преждевременных родов.
Режим дозировки
Сальбутамол применяют в виде ингаляций. Делают глубокий выдох. Баллон с аэрозолем перевертывают клапанно-распылительной головкой вниз, охватывают мундштук губами, делают сильный вдох и одновременно нажимают на дно баллона. Задерживают дыхание на несколько секунд. Для купирования начинающегося приступа удушья ингалируют 1-2 дозы аэрозоля. Если через 5 минут после ингаляции не наступит улучшение дыхания, можно ингалировать еще 2 дозы аэрозоля. Последующая ингаляция может быть проведена не раньше, чем через 2 часа. Суточная доза не должна превышать 0,6-1,2 мг (6-10) разовых доз.
Побочное действие
Головокружение, головная боль, тахикардия (при беременности - у матери и плода), аритмия, гипотензия, ишемия миокарда, сердечная недостаточность, кардиопатия, отек легких (возможен летальный исход), покраснение лица, возбуждение, дистальный тремор, тошнота, рвота, сухость во рту, потеря аппетита, затрудненное мочеиспускание, потливость, увеличение содержания в крови глюкозы, свободных жирных кислот, гипокалиемия, аллергические реакции в виде эритемы, отека лица, затрудненного дыхания, развитие физической и психической лекарственной зависимости.
Противопоказания
Гиперчувствительность, ИБС, артериальная гипертензия, нарушения ритма, сердечная недостаточность, сахарный диабет, гипертиреоз, феохромоцитома, нарушение функции почек, I триместр беременности.
Особые указания
Прием высоких доз сальбутамола при обострении астмы приводит к тому, что каждый последующий приступ удушья становится интенсивнее предыдущего (синдром "рикошета"). При тяжелом приступе удушья перерыв между ингаляциями должен быть не менее 20 мин. При отсутствии минимального эффекта от ингаляции или появлении выраженного тремора, тахикардии, нарушений ритма сердца дальнейшее бесконтрольное использование ингалятора противопоказано и необходимо обращение к врачу. Риск осложнений повышается как при значительной продолжительности лечения, так и при резкой отмене препарата. Пациентам, которым трудно выполнить правильно дыхательный маневр, рекомендуется использовать для ингаляции препарата специальные приспособления (спейсеры), увеличивающие дыхательный объем и сглаживающие неточности асинхронного вдоха.
Производитель: МОСХИМФАРМПРЕПАРАТЫ
| Цена: 96,65р. |
Кол-во:
|
ТЕОПЭК РЕТАРД ТАБЛ. 300 МГ Х40
Показания
бронхиальная астма, особенно ночные приступы; бронхит.
Режим дозировки
Начальная доза составляет в среднем 400 мг/сут. При условии хорошей переносимости, дозу можно увеличивать приблизительно на 25% от начальной каждые 2-3 дня до достижения оптимального терапевтического эффекта. Максимальные суточные дозы, которые можно применять без контроля концентрации препарата в крови: дети в возрасте 1-9 лет - 24 мг/кг веса, 9-12 лет - 20 мг/кг, 12-16 лет - 18 мг/кг; пациенты в возрасте 16 лет и старше - 13 мг/кг веса или 1000-1200 мг в сутки.
Побочное действие
боль в животе, тошнота, рвота и диарея; бессонница, головная боль, подергивания, раздражительность; сердцебиение, аритмии; обострение язвы; снижение артериального давления, сердечная недостаточность.
Противопоказания
эпилепсия; язва желудка и двенадцатиперстной кишки; повышенная чувствительность к препарату.
Производитель: ФАРМАПЭК
| Цена: 140,0р. |
Кол-во:
|
Страницы: 1 2